Мазь «Бетадерм»: инструкция по применению, показания, состав, отзывы

В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы о мази «Бетадерм».

Лекарственное средство является комбинированным наружным антибактериальным медикаментом с выраженным противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и сосудосуживающим эффектом.

Состав и форма выпуска

Лекарственными формами медицинского средства являются крем и мазь.

В составе мази «Бетадерм» присутствуют следующие активные элементы: гентамицин (в виде сульфата гентамицина), бетаметазон (в виде дипропионата бетаметазона). В качестве дополнительных веществ при изготовлении мази используются:

• жидкий парафин;
• ланолиновый спирт;
• бутилгидрокситолуол;
• бутилгидроксианизол;
• вазелин;
• цетостеариловый спирт.

Показания к назначению лекарственного средства

Как указывает инструкция к мази «Бетадерм», медикаментозный препарат назначается при терапии следующих воспалительных состояниях кожи (дерматозы) мокнущего характера, осложненных бактериальной инфекцией и сопровождающихся гиперкератозом и зудом:

• красная волчанка (проявления на кожном покрове);
• псориаз;
• простой хронический лишай;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• полиморфная эритема;
• экзема;
• аллергический контактный дерматит.

Ниже рассмотрим симптомы красной волчанки. Что это за болезнь?

Названная патология – это аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительную ткань и капилляры и оказывает системное влияние на организм. Патологические процесс может стартовать в любом возрасте, нередки случаи развития заболевания у детей (пятая часть всех случаев), чаще всего после 8 лет, однако наиболее часто недуг наблюдается у женщин 15-40 лет. У детей болезнь протекает более тяжело и остро, чем у взрослых.

В настоящий момент исследователи склоняются к вирусному происхождению болезни, поскольку в тканях пациентов при микроскопическом исследовании замечаются некоторые категории вирусов, а в крови присутствует большое число антител к ним. Однако болеют не все люди с вирусной инфекцией хронического течения, а только те, кто имеет генетическую предрасположенность.

Многие даже не догадываются, что это за болезнь.

Симптомы красной волчанки многообразны, что обусловлено поражением практически всех тканей и органов. В некоторых случаях признаки проявления ограничиваются только кожными симптомами, и тогда патология называется дискоидной красной волчанкой, однако в большинстве случаев наблюдаются множественные поражения органов. Наиболее распространенными симптомами болезни являются поражение слизистых покровов и кожи, мышечно-суставной системы и серозных оболочек.

Одним из проявлений этой болезни может быть атопический дерматит, хотя во многих случаях это может быть самостоятельной патологией. Это генетически обусловленное воспалительное аллергическое заболевание кожного покрова хронического рецидивирующего течения, которое характеризуется первично развивающимся зудом, лихенификацией и папулезными высыпаниями. Кожные проявления представляют собой бесполостные элементы различного диаметра, возвышающиеся над кожей. Лихенификация подразумевает утолщение кожного покрова и его гиперпигментацию.

В число показаний мази «Бетадерм» как раз входят эти патологии.

Фармакологическое действие мази

Медикаментозная мазь — это комбинированное средство для наружного использования. В его составе присутствует вещество бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид, который оказывает явное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее воздействие. Средство уменьшает интенсивность воспалительных процессов кожного покрова посредством угнетения продуцирования лейкотриенов и простагландинов вследствие угнетения функциональности фосфолипазы А2 и торможения процессов высвобождения из фосфолипидов мембран клеток арахидоновой кислоты.

Согласно инструкции, мазь «Бетадерм» также оказывает противоаллергическое воздействие. В результате местного сосудосуживающего эффекта уменьшаются экссудативные реакции. Лекарственный препарат ускоряет биотрансформацию белка в структурах кожи и угнетает пролиферативные процессы.

Помимо этого, в составе медикамента содержатся салициловая кислота – НПВС. Она проявляет умеренное кератолитическое действие, способствует лучшему проникновению в кожу бетаметазона.

Что еще нам сообщает инструкция к мази «Бетадерм»?

Фармакокинетические свойства

Вследствие кератолитического воздействия салициловой кислоты бетаметазон быстро проникает в роговые слои эпидермиса, где происходит процесс его кумуляции.

В незначительном объеме может проникать в общий кровоток при наружном использовании и оказывать системное воздействие.

Бетаметазон практически в коже не метаболизируется. После малозначительного всасывания в организм это вещество метаболизируется в основном в печени. Выводится оно посредством почек и, в меньшей степени, с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой, в небольшом объеме может выходить из организма в неизмененном виде.

Противопоказания к назначению

В соответствии с инструкцией к мази «Бетадерм», в перечень противопоказаний к применению фармакологического препарата входят следующие патологические состояния:

• туберкулез кожи;
• период вакцинации и поствакцинальные реакции на кожном покрове;
• вирусные и грибковые кожные инфекции;
• проявления сифилиса на коже;
• розовые и подростковые угри;
• флебит и трофические язвы;
• возраст менее 2 лет;
• период лактации и беременность;
• гиперчувствительность к элементам из состава медицинского препарата.

У пожилых пациентов при атрофии подкожной клетчатки средство следует использовать с осторожностью. Противопоказания мази «Бетадерм» должны учитываться при назначении.

Дозировка и способ применения

Лекарство рекомендовано применять наружно, посредством нанесения на пораженные участки кожного покрова в небольшом количестве. Частота применения – 1–2 раза в сутки. Недельная дозировка мази «Бетадерм» при непрерывном использовании – до 45 г. Продолжительность курса терапии определяется переносимостью и эффективностью проводимого лечения. В среднем терапия длится 2–4 недели.

В детском возрасте 2-12 лет медикамент следует наносить легким слоем на небольшие участки кожи 1-2 раза в день на протяжении 1 недели (не более).

Побочные действия от использования медикаментозного препарата

В некоторых случаях в процессе терапии мазью от атопического дерматита может наблюдаться развитие следующих патологических явлений:

• зуд кожи;
• чувство жжения;
• эритема;
• экссудация;
• нарушение процессов пигментации;
• торможение роста эпидермиса;
• угревая сыпь;
• сухость кожи;
• атрофия подкожной клетчатки;
• стероидная пурпура;
• атрофия кожного покрова и стрии;
• фолликулит;
• гипер- либо депигментация кожи;
• телеангиэктазии;
• крапивница или пятнисто-папулезные высыпания.

При осуществлении продолжительного терапевтического курса либо в случае нанесения крема «Бетадерм» на обширные области кожного покрова может наблюдаться развитие нарушений, характерных для глюкокортикостероидов, в частности:

• изъязвления слизистых покровов органов пищеварительного тракта;
• остеопороз;
• гиперкалиемия;
• угнетение функциональности коры надпочечников;
• увеличение массы тела;
• отечность;
• повышение показателей артериального давления;
• нарушение менструального цикла;
• обострение скрытых инфекционных очагов;
• бессонница, чрезмерное нервное возбуждение.
  

Кроме того, после нанесения медикаментозного средства на кожу лица может развиваться периоральный дерматит, на кожу век – катаракта или усиливается симптоматика глаукомы.

Так как в составе мази от атопического дерматита присутствует гентамицин, при нанесении мази на слизистые оболочки либо большие области кожи, поврежденные патологическим процессом, необходимо учитывать риск появления признаков ототоксичности. В детском возрасте, кроме побочных реакций, которые характерны для взрослых, может отмечаться развитие таких нарушений:

• снижение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
• задержка физического развития;
• синдром Иценко-Кушинга;
• повышение внутричерепного давления;
• отставание в прибавке веса.

Особые рекомендации по применению лекарственного средства

Длительного применения медикаментозного средства для лечения дерматозов рекомендуется избегать, так как в подобном случае возрастает вероятность развития побочных явлений, а также может развиваться резистентность патогенных микроорганизмов к гентамицину. Кроме того, нельзя допускать попадания лекарственного препарата на периорбитальную зону и в глаза. Определенные участки тела (подмышечные зоны, перианальная область, паховые складки) в большей степени подвержены вероятности возникновения стрий.

В связи с этим продолжительность терапевтических мероприятий с использованием этой мази на этих участках рекомендуется ограничить. Наносить медикамент, даже непродолжительно, на кожный покров лица не следует, так как это может приводить к развитию телеангиэктазии. Под окклюзионной повязкой использовать медицинский препарат нельзя. В случае, если существует особая необходимость этого, следует использовать повязки, которые пропускают воздух (клеенчатые и уплотняющие повязки не применять). При длительном использовании на значительных поверхностях кожного покрова с нарушенной целостностью имеется потенциальная вероятность абсорбции гентамицина в системный кровоток, соответственно, возникновения симптомов ототоксичности.

В случае, если пациент страдает грибковой суперинфекцией, необходима дополнительная терапия медицинскими средствами с противогрибковым воздействием. В детском возрасте этот медикамент можно использовать только с 2 лет в соответствии со строгими показаниями и под врачебным контролем. Это обусловлено тем, что при наружном использовании мази «Бетадерм» возможна абсорбция пропорционально большего объема активных элементов, следовательно, имеется большая вероятность возникновения системных побочных симптомов. Поэтому детям лекарственное средство назначают максимальным курсом с соблюдением правил предосторожности.

При осуществлении комбинированной терапии лекарственный препарат «Бетадерм» может ослаблять эффект иммуностимулирующих средств и усиливать воздействие иммунодепрессивных медикаментов.

Стоимость медикаментозного средства

Цена на лекарство «Бетадерм» в аптеках колеблется в пределах 195 – 215 рублей за один тюбик мази. Это зависит от региона.

Аналоги мази «Бетадерм»

К числу аналогов относятся следующие медикаментозные препараты:

1. «Целестодерм-В» — бельгийское лекарство для местного применения, которое обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами. В составе медикамента имеется два действующих элемента: бетаметазон и гентамицин. Эти вещества обеспечивают снижение проницаемости сосудов, индуцируют образование липокортинов, обладают противоотечной активностью, уменьшают метаболизм арахидоновой кислоты, тормозят высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления. Этот медикамент может назначаться с 6-месячного возраста.
2. «Акридерм» — глюкокортикостероидная мазь российского производства, применяющаяся наружно. Лекарство обладает противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным, противоаллергическим, антиэкссудативным и сосудосуживающим эффектами. Медикамент способен ингибировать кумуляцию лейкоцитов, замедлять высвобождение противовоспалительных веществ и лизосомальных ферментов в очагах воспалительного процесса, подавлять фагоцитоз, снижать сосудисто-тканевую проницаемость, предотвращать формирование воспалительной отечности. Применяется с возраста 1 год.
3. «Белогент» — медикамент хорватского производства, обладающий антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями для наружного использования. В составе имеются бетаметазон и гентамицин. Можно использовать у детей с 1 года.
   

Отзывы о лекарственном препарате

О медицинском средстве «Бетадерм» имеется большое количество отзывов, однако многие из них имеют и негативный характер. Основная масса пациентов, которые его применяли, говорят, что назначается это лекарство при красной волчанке, аллергических поражениях кожи, при экземе, атопическом дерматите. Практические все больные отмечают высокую эффективного этого препарата, его относительно низкую стоимость. Тюбика мази, по словам пациентов, хватает примерно на один месяц применения. Положительный результат, судя по отзывам, наступает очень быстро. При этом поражения кожи в виде покраснений начинают бледнеть, выравниваться, кожа обретает целостность и здоровый вид.

За счет содержания в мази антибактериального компонента происходит обеззараживание сильных поражений. Несмотря на высокую эффективность такого лекарства, по словам людей, использовавших его, оно вызывает быстрое привыкание. По мнению многих пациентов, после длительного использования кожа перестает обновляться и заживать самостоятельно, что требует постоянного нанесения мази. Помимо этого, часто возникают такие побочные симптомы как болезненность кожи, сильное жжение (особенно часто это отмечается у детей).

Мы рассмотрели инструкцию по применению, цену, отзывы о мази «Бетадерм».