Как останавливают внутреннее кровотечение? Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях

Внутреннее кровотечение — это патологическое состояние, при котором жидкая соединительная ткань изливается в естественные полости и пространства организма. Причины его развития могут быть самыми разнообразными. Диагностика повреждений внутренних органов при этом затруднена ввиду отсутствия специфических клинических проявлений. Тем не менее первая помощь должна быть оказана своевременно. Это обусловлено тем, что кровотечение внутренних органов представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Людей с подозрением на изливание жидкой соединительной ткани в обязательном порядке госпитализируют в стационар, где им оказывается специализированная медицинская помощь.

Причины

Внутреннее кровотечение может возникнуть под действием множества факторов. В большинстве случаев оно появляется после получения травмы или на фоне развития патологий хронического характера.

Основные причины возникновения внутреннего кровотечения:

  • Тупая травма зоны живота. В этом случае изливание жидкой соединительной ткани, как правило, массивное и представляет наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повреждается печень или селезенка, в единичных случаях — поджелудочная железа, брыжейка и кишечник. В подобных ситуациях счет идет на минуты. Если рядом находящиеся люди не знают, как останавливают внутреннее кровотечение, вероятность летального исхода увеличивается в разы.
  • Множественные переломы ребер. Являются самой частой причиной развития плеврального кровотечения. Перелом 1-2 ребер лишь в единичных случаях провоцирует осложнение в виде изливания жидкой соединительной ткани.
  • Черепно-мозговые травмы. В этом случае кровотечение также сопряжено с крайне высоким риском для жизни. Это обусловлено тем, что череп имеет фиксированный объем, изливание в него даже небольшого количества жидкой соединительной ткани приводит к сдавливанию отделов головного мозга.
  • Ушибы и внутрисуставные переломы. В подобных ситуациях угроза для жизни отсутствует, но любое промедление может обернуться серьезными осложнениями.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Нередко изливание крови в полости происходит на фоне роста опухоли злокачественного характера, а также при язвенной болезни, эрозивном гастрите, синдроме Меллори-Вейса, варикозного расширения вен пищевода и пр.
  • Гинекологические заболевания. Чаще всего кровотечения возникают при внематочной беременности и разрыве яичников. Нередко изливание происходит после аборта или на фоне нарушения целостности матки.

Независимо от причины возникновения внутреннего кровотечения, необходимо первоначально оценить объем потерянной жидкой соединительной ткани. Это и является определяющим при выборе тактики лечения.

Повреждение сосуда

Классификация

Внутренние кровотечения подразделяют согласно:

  • Причине. Они могут быть механическими (примеры описаны выше) или аррозивными (возникшими, например, на фоне прорастания опухоли в ткани).
  • Объему кровопотери. Они могут быть легкими, средними, тяжелыми, массивными, смертельными и абсолютно смертельными. К сравнению, в первом случае речь идет о незначительной потере до 500 мл. При смертельном объем излитой крови превышает 2,5 литра.
  • Характеру повреждения сосудов. Кровотечения могут быть венозными, капиллярными, артериальными, смешанными и паренхиматозными.
  • Локализации (например, желудочно-кишечное).
  • Месту скопления крови. Она может изливаться в полости или в толщу органов.
  • Клиническим проявлениям. Кровотечения могут быть явными и скрытыми.
  • Времени возникновения. Изливание может носить первичный характер (появляется сразу) или вторичный (развивается через некоторое время, например, после получения травмы).
По теме:  Чем на самом деле нужно кормить золотую рыбку?

Врачи во время проведения неотложных мероприятий стараются максимально точно определить вид кровотечения, чтобы повысить успешность проводимых в дальнейшем терапевтических мероприятий.

Клинические проявления

Патологическое состояние на начальном этапе не имеет специфических симптомов. Какие признаки внутреннего кровотечения возникают сразу после начала изливания:

  • Общая слабость.
  • Бледность кожного покрова и слизистых оболочек.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Частые эпизоды сильной жажды.
  • Выработка холодного пота.
  • Потемнение в глазах.
  • Обморок (потеря сознания происходит не всегда).

Симптомы в зависимости от объема кровопотери:

  • Малая. У человека учащается пульс примерно до 80 ударов в минуту, незначительно уменьшается показатель артериального давления.
  • Средний объем. Систолическое давление уменьшается до 80 мм рт. ст., учащается пульс до 100 ударов в минуту, кожные покровы бледнеют, конечности становятся холодными, больной жалуется на жажду, тошноту, слабость и головокружение.
  • Тяжелые кровотечения. Пульс учащается до 110 ударов в минуту, нарушается ритм дыхания, появляется сонливость, тошнота, рвота, тремор, апатия, неутолимая жажда, цианоз, вырабатывается липкий и холодный пот.
  • Массивная кровопотеря. Давление уменьшается до 60 мм рт. ст., пульс учащается до 160 ударов в минуту, дыхание периодическое. Больной бредит, его глаза западают, и взгляд становится безучастным. Кожные покровы и слизистые бледные. Сознание нередко теряется.
  • Смертельная кровопотеря. Человек впадает в кому. Сердце бьется с частотой от 2 до 10 ударов в минуту. Наблюдаются судороги, мраморная кожа, расширенные зрачки, неконтролируемое выделение мочи и каловых масс. В сжатые сроки наступает агония и смерть.

При небольшой кровопотере симптомы могут отсутствовать вовсе. За счет этого многие пациенты обращаются в медицинское учреждение уже на стадии выраженного изливания жидкой соединительной ткани.

Клинические проявления

Алгоритм оказания первой помощи

Каждый человек должен знать, как останавливают внутреннее кровотечение. В большинстве случаев именно от своевременности оказания доврачебный помощи зависит жизнь потерпевшего. Кроме того, грамотные действия приводят к минимизации потери жидкой соединительной ткани.

При подозрении на наличие у человека внутреннего кровотечения необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Если есть такая возможность, лучше доставить пострадавшего в медицинское учреждение на личном транспорте.

Сразу после вызова медиков или до транспортировки человека ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при внутреннем кровотечении:

  • Если пострадавший получил травму грудной клетки, ему необходимо придать положение полусидя. Под ноги ему нужно подложить валик небольшого размера.
  • Если кровь изливается в брюшную полость, больного необходимо уложить на твердую и в обязательном порядке ровную поверхность. При возникновении рвоты пострадавшего нужно повернуть на бок.
  • На зону предполагаемого кровотечения рекомендуется приложить холод. Это не только способствует остановке изливания, но и значительно уменьшает выраженность болезненных ощущений.
  • Пострадавший должен находиться на свежем воздухе. Если он в помещении, нужно открыть все окна. Шею и грудь пострадавшего необходимо освободить от одежды.
По теме:  Уши кошки: строение и особенности

Нельзя позволять больному разговаривать и двигаться. Это спровоцирует еще большую кровопотерю. С пострадавшим больше ничего делать не нужно. Следующим этапом является только специализированная медицинская помощь. Как правило, самодеятельность только ухудшает состояние человека.

В чем заключается первая помощь при ранениях? На практике иногда у человека диагностируется не только внутреннее кровотечение, но и явное нарушение целостности тканей. В чем заключается первая помощь при ранениях? На очаг патологии необходимо наложить давящую повязку и придать человеку наиболее оптимальное для травмы положение. Промывать зияющую полость водой и медикаментами категорически запрещено. Вправлять ткани и извлекать инородные предметы также нельзя.

Внутреннее кровотечение

Недопустимые действия

Запрещено отклоняться от вышеописанного алгоритма оказания первой помощи при внутренних кровотечениях. Но на практике люди иногда совершают следующие ошибки:

  • Предлагают пострадавшему лекарственные средства.
  • Прикладывают к месту предполагаемого кровотечения грелку.
  • Массируют зону изливания жидкой соединительной ткани.
  • Дают потерпевшему еду и напитки.

Важно помнить, что данные действия не входят в алгоритм оказания первой помощи при внутренних кровотечениях. Их совершать недопустимо.

Специализированная помощь: остановка кровотечения

Сразу после госпитализации проводятся диагностические мероприятия. На основании их результатов врач делает вывод о степени тяжести патологического процесса.

Если кровопотеря незначительная, в большинстве случаев организм сам с ней справляется. Чтобы помочь защитным механизмам, врачи вводят пострадавшему медикаменты.

Назначаемые препараты при внутреннем кровотечении:

  • Ингибиторы фибринолиза. Примеры средств: «Аминокапроновая кислота», «Апротинин», «Тромбин».
  • «Этамзилат». Необходим для улучшения микроциркуляции.
  • Синтетические аналоги витамина К.

Это основные способы остановки внутреннего кровотечения в рамках оказания специализированной помощи. Но только при условии, что потеряно небольшое количество жидкой соединительной ткани.

Специализированная помощь

Мероприятия при значительной кровопотере

В этом случае определяющее значение имеет локализация очага патологии:

  • Плевральная полость. Врач разрезает грудную клетку и сшивает края раны. При необходимости осуществляется перевязка сосуда. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.
  • Брюшная полость. Показана экстренная лапаротомия, в процессе проведения которой ушивается рана на внутреннем органе.
  • Головной мозг. Проводится трепанация черепа.
  • ЖКТ. Показано оперативное вмешательство, во время которого ушиваются края раны на поврежденном внутреннем органе.
  • Полость матки. Показана гистероскопия. Это малоинвазивная методика, не подразумевающая серьезного вмешательства.

Любая операция может быть дополнена медикаментозной терапией.

Хирургическое вмешательство

Профилактика остановки сердца

При больших кровопотерях это происходит рефлекторно. Чтобы не допустить остановки сердца, врачи переливают пострадавшему донорскую жидкую соединительную ткань. Если кровь нужной группы и резус-фактора не найдена, пациенту вводят 5%-ный раствор глюкозы.

По теме:  Таблетки для рассасывания "Имудон": описание, инструкция, отзывы

Инфузионная терапия

Цель лечения — нормализация процесса кровообращения. Оно может проводиться и до, и во время, и после хирургического вмешательства.

В рамках неотложной помощи при внутренних кровотечениях показано введение следующих препаратов:

  • В составе которых имеется декстран. Данный компонент оказывает гемодинамический эффект.
  • «Рефортан» (солевой раствор).
  • «Желатиноль».
  • Раствора глюкозы.

С целью ликвидации анемии назначаются препараты крови. Если вышеперечисленные медикаменты не привели к положительной динамике, дополнительно вводится «Допамин».

Введение медикаментов

Восстановительный период

Длительность пребывания в условиях стационара напрямую зависит от объема потерянной крови и сложности перенесенной операции.

Восстановительный этап включает в себя следующие пункты:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Озонотерапия.
  • Ректальное введение суппозиториев со слабительным действием.
  • Капельницы с хлоридом калия и глюкозой.
  • Антибиотикотерапия.

Весь восстановительный период пациент должен находиться в стационаре. Это объясняется риском развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Чаще всего развивается повторное внутреннее кровотечение. Как правило, это происходит после проведенной операции на крупных сосудах.

Иные возможные осложнения:

  • Диарея.
  • Непроходимость кишечника.
  • Инфицирование внутренних органов.

Если врачи грамотно провели все лечебные мероприятия, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Рекомендации специалистов

Важно знать не только то, как останавливают внутреннее кровотечение, но и что нужно делать, чтобы избежать его повторного возникновения.

Рекомендации врачей:

  • Постоянно контролировать показатель артериального давления и температуру тела.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Не подвергать организм физическим нагрузкам в течение полугода после операции.
  • При появлении болезненных ощущений обращаться к врачу.
  • Следовать принципам правильного питания.

Если соблюдать данные правила, организм восстановится намного быстрее.

Период восстановления

В заключение

Внутреннее кровотечение — это состояние, при котором жидкая соединительная ткань изливается во внутренние органы или в естественные полости. Как правило, причиной являются травмы и инфекционные заболевания. Каждый человек должен знать, как останавливают внутреннее кровотечение, так как при его возникновении нередко счет идет на минуты.

Читайте также:

Морковная запеканка с манкой: рецепт, порядок приготовления, фото
Маловесные дети при рождении: особенности питания, развития и ухода
Псевдоэксфолиативный синдром: описание симптомов, причины появления, фото и необходимое лечение
Лагман с редькой: пошаговый рецепт приготовления
Крем "Мизон" с улиткой: особенности, состав, отзывы и фото
Сметана: пищевая ценность, химический состав и калорийнность
Ногайцы: национальность, история, традиции и обычаи
Сериал "Как я встретил вашу маму": отзывы, актеры, интересные факты
ТАБ узла щитовидной железы: показания, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов
Метод корреляционного анализа: пример. Корреляционный анализ - это...
Возрастная периодизация Эриксона: основные принципы теории, этапы развития личности и отзывы психоло...
Бурые волки. Краткое содержание и главные герои рассказа Джека Лондона "Бурый волк"