"Энап": побочные действия, состав, особенности применения, отзывы

Первое, с чем нужно ознакомиться, если вам назначили препарат «Энап» – с инструкцией по применению и отзывами тех, кто уже принимал данное средство. Основным показанием для назначения этого медикамента является артериальная гипертензия. Проходя курс лечения, многие пациенты сталкивались с серьезными побочными действиями. «Энап» не всегда переносится легко, но, по мнению врачей, является весьма эффективным и доступным препаратом.

Кому назначают лекарство

«Энап» – это гипотензивное средство, но используется оно не только для понижения кровяного давления. Показаниями к применению препарата является ряд заболеваний сердца:

хроническая сердечная недостаточность;
эссенциальная гипертензия;
нестабильная стенокардия.

Назначить «Энап» кардиолог или терапевт может с целью восстановления функций миокарда и профилактики ишемии коронарных сосудов. В некоторых случаях медикамент прописывают диабетикам для поддержания работы почек. Если верить отзывам, побочные действия от «Энапа», в случае параллельного использования с другими препаратами для понижения давления, возникают редко. Спровоцировать негативные реакции организма может передозировка или применение лекарства при наличии противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент – эналаприл малеат, который относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается препарат в таблетированной форме. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, гипролоза. Согласно инструкции и отзывам, «Энап» содержит разное количество действующего вещества:

2,5 мг – продается в упаковках по 20 и 60 таблеток (приблизительная стоимость в российских аптеках составляет 77-130 руб.);
5 мг – в упаковке по два или шесть блистеров, по 10 таблеток в каждом (цена за 20 таблеток составляет 176-180 руб.);
10 мг – красно-коричневые пилюли, по 20 или 60 штук в упаковке (91-201 руб.);
20 мг – светло-оранжевые таблетки, продаются в аптеке по 20 или 60 штук (134-347 руб. за упаковку).

Какое действие оказывает на организм

Побочные действия «Энапа» – это неблагоприятная индивидуальная реакция на воздействие ангиотензина фермента типа II, который влияет на рецепторы надпочечников. Ангиотензин II – это естественный гормон, стимулирующий продуцирование другого жизненно необходимого вещества – альдостерона. Это гормон отвечает за удерживание организмом воды, солей и восполнение недостатка жидкости в сосудах.

Эналаприл способен снизить показатели систолического и диастолического давления. Действовать вещество начинает быстро – через 15-20 минут после приема, а эффект держится в течение 1-4 часов. Вместе с тем продолжительность терапевтического действия зависит от дозировки, которая устанавливается врачом. Оптимальный период действия препарата составляет 5-6 часов. Таблетка «Энапа» провоцирует увеличение почечного кровотока и способствует нормализации кровяного давления.

Данное гипотензивное средство расширяет периферические сосуды, в результате чего увеличивается просвет артерий и вен, появляется больше пространства для перекачки крови и давление снижается. Применение «Энапа» означает сокращение объема жидкости в крови и активный вывод через почки. Почти 90 % препарата покидает организм вместе с мочой на протяжении суток после приема таблетки, причем в первоначальной концентрации эналаприл присутствует в организме не менее 12 часов с учетом полураспада.

В отзывах о применении «Энапа» многие пациенты с гипертонией отмечают, что прием препарата на протяжении 48 недель и больше приводил к накоплению в организме калия и вытекающим отсюда последствиям (частое мочеиспускание, почечные колики, тахикардия, нервная возбудимость, раздражительность, потливость, парез мышц). Именно поэтому «Энап» рекомендуется принимать в комплексе с тиазидными диуретиками.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью отмечается улучшение состояния легочных капилляров. Те, кто применяет препараты на основе эналаприла, замечают возросший уровень выносливости к физическим нагрузкам, снижение степени выраженности симптомов, характерных для сердечной недостаточности. Если начать лечение «Энапом» на начальных стадиях заболевания, у пациента появятся неплохие шансы на замедление темпов прогрессирования недуга и остановку процесса дилатации левого желудочка. Это лекарственное средство помогает пациентам, страдающим дисфункцией левого предсердия, снижая риск возникновения инфаркта миокарда, приступов стенокардии.

Способ применения и оптимальная дозировка

Инструкция по применению «Энапа» (аналоги могут приниматься по другой схеме, поэтому лечением нужно обязательно прочитать аннотацию) не устанавливает строгого графика приема таблеток. Их принимают перорально, до или после еды. Единственная рекомендация, которую следует выполнять, – принимать «Энап» в одно и то же время суток. Таблетки нужно обязательно запивать водой.

Как правило, начинать принимать гипотензивные средства необходимо с минимальной дозировки. В данном смысле не является исключением и инструкция по применению «Энапа». С какой дозы лучше начинать лечение? При гипертонии первой степени рекомендуется принимать 5 мг эналаприла в день. По мере сокращения периода действия таблеток и прогрессирования заболевания можно постепенно увеличивать дозу.

Артериальное давление у пациентов с выраженной активацией гормональной системы может падать ниже нормы. Если наблюдается такое побочное действие, «Энап» рекомендуется принимать в количестве не более 5 мг в сутки под наблюдением специалистов.

По теме: Горный чай. Разнообразие вкусов и польза для организма

Во избежание риска развития дегидратации и гипотензии прием эналиприла необходимо начинать не раньше, чем через несколько недель после окончания продолжительного приема диуретиков. Если «Энапу» предшествовал курс мочегонных средств, рекомендованной дозой является 5 мг в сутки. При этом в процессе лечения необходимо следить за состоянием почек и концентрацией калия в крови.

Пациентам с хронической гипертонией разрешается применение «Энапа» в суточной поддерживающей дозе 20 мг. В случае необходимости она может быть увеличена вдвое. Например, при резком скачке давления или усилении симптомов других сердечно-сосудистых заболеваний. Причем точно не указано в инструкции по применению «Энапа», при каком давлении его назначают. В минимальной дозировке препарат рекомендуется больным с первой степенью артериальной гипертензии при показателях более 140/90 мм рт. ст., в максимальной – при тяжелой стадии гипертонии, когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше.

При хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка «Энап» необходимо пить в суточной дозировке 2,5 мг. Для этого одну таблетку, содержащую 5 мг эналиприла, нужно разделить пополам. Одновременно с «Энапом» назначаются диуретики, бета-адреноблокаторы и гликозиды. Пациентам преклонного возраста рекомендуется начинать терапию с дозы 1,25 мг, то есть четвертинки таблетки «Энапа» 5 мг, поскольку скорость выведения действующего вещества у стариков существенно замедляется.

Опасна ли передозировка, что делать

Во время лечения возникает риск развития почечной недостаточности и артериальной гипотензии, поэтому за показателями давлениями и функциональностью почек необходимо постоянно следить, периодически проводить диагностический мониторинг. После первой дозы «Энапа» побочным действием часто становится развитие гипотензии, которое не является основанием для отмены препарата.

Пациентам, страдающим патологиями почек, следует увеличивать временные промежутки между приемом таблеток или сократить дозировку. Если человек забыл вовремя принять лекарство, выпить «Энап» нужно в ближайшее время, но не в двойной, а в обычной дозе. Приобрести таблетки можно в любой аптеке без рецепта, однако самолечение противопоказано. Последствиями передозировки могут быть:

головокружение из-за резкого снижения кровяного давления;
ступор;
учащенное сердцебиение;
брадикардия;
чувство тревожности;
слабость.

Передозировка приводит к выраженной гипотензии. В тяжелых случаях может произойти коллапс, острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда. При передозировке пациенту рекомендована срочная процедура гемодиализа и внутривенное вливание плазменных наполнителей. Нарушения становятся заметными спустя 4-6 часов после приема превышающей дозы препарата. По отзывам, к побочным действиям «Энапа» относится отсутствие мочеиспускания, чувство сильной жажды и другие нарушения водно-электролитного баланса, судороги, предобморочное состояние.

Если произошла передозировка, нужно вызвать «скорую». Пока бригада специалистов в пути, пациента необходимо уложить на ровную поверхность, голову приподнимать не нужно – она должна находиться на уровне тела. При легкой передозировке больному промоют желудок и дадут адсорбирующие средства. Если симптомы передозировки сильно выражены, рекомендуется ввести внутривенно раствор натрия хлорида 0,9 %, плазмозаменителя, катехоламинов. Нивелировать отравляющее действие эналаприла можно путем проведения гемодиализа, при котором очищения организма составляет приблизительно 62 мл в минуту.

Особенности применения гипотензивного средства

Лицам, перенесшим трансплантацию почки, нельзя принимать «Энап». Противопоказания и побочные действия отмечены в аннотации от производителя. Однако в ней ничего не сказано о вероятности развития печеночного синдрома, который начинается холестатической желтухой или гепатитом, а позже может привести к некрозу печени. Если на фоне длительного применения «Энапа» побочным действием стала желтуха, прием лекарства прекращают и проводят комплексное обследование.

Практике известно немало случаев развития нейтропении или агранулоцитоза, спровоцированных приемом ингибиторов АПФ. Судя по отзывам об «Энапе» и аналогах, такие препараты нужно использовать с осторожностью пациентам с патологиями соединительной ткани и тем, кто проходит курс иммуносупрессивной или химиотерапии. В противном случае возрастает риск присоединения тяжелых инфекций, устойчивых к антибиотикам и противовирусным средствам. Именно поэтому при длительном приеме «Энапа» таким пациентам необходимо периодически сдавать анализы крови и контролировать уровень лейкоцитов в крови.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, повышается риск появления ангионевротического отека. При первых же симптомах необходимо срочно прекращать прием лекарства и обратиться к врачу. Больные, в анамнезе у которых отмечен эпизод ангионевротического отека, находятся в зоне риска. Анафилактические реакции могут возникнуть у пациентов, склонным к аллергическим реакциям.

При длительном применении побочные действия от «Энапа» встречаются при хирургических вмешательствах, сопровождающихся общим наркозом. Именно поэтому пациент должен предупреждать врача о лечении гипотензивными препаратами. Эналаприл снижает концентрацию внимания при управлении автомобилем и другими механизмами.

Чем отличается «Энап» от препаратов с похожим названием

Часто пациенты сомневаются, можно ли вместо «Энапа» принимать «Эналаприл» и есть ли разница между этими двумя лекарствами? На самом деле принципиальных отличий между ними нет. Состав медикаментов практически идентичен, а главное отличие заключается в том, кто является изготовителем.

По теме: Что такое фляк и как правильно его делать

«Энам» – это еще один популярный аналог «Энапа». В инструкции к этому препарату указан похожий состав, где основным веществом является эналаприла малеат. Если, помимо него, в составе гипотензивного препарата будет указано содержание гидрохлоротиазида, это будет означать, что такое лекарство оказывает также диуретическое действие. К таким комбинированным средствам относится «Энап Н» и «Энап HL». Побочные действия у этих разновидностей препарата схожи.

Другими аналогами препарата являются:

«Берлиприл».
«Вазолаприл».
«Инворил».
«Миоприл».
«Рениприл».
«Ренитек».
«Эднит».
«Энафарм».

Негативные реакции организма

Говоря о противопоказаниях и побочных действия «Энапа», следует напомнить, что принимать эти таблетки от высокого давления нужно только после консультации с врачом. При лечении гипертензии могут возникать негативные реакции со стороны различных органов и систем. Так, например, продолжительное лечение может приводить к проблемам с кроветворением. По результатам анализов крови, у пациентов диагностируют:

анемию;
нейтропению,
агранулоцитоз;
тромбоцитопению;
угнетение функции кроветворения;
панцитопению;
лимфаденопатию.

Накопление в организме эналаприла может вызвать побочные действия от «Энапа» при длительном использовании. Результатом затяжного лечения нередко становится гипогликемия и другие нарушения метаболизма. Если верить отзывам, весьма распространенными побочными реакциями являются:

головная боль;
спутанность сознания;
сонливость;
возбудимость;
депрессия.

Гипотензивные ингибиторы АПФ негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, вплоть до развития гипотонии, аритмии, инсульта или инфаркта миокарда. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, шум в ушах, временную потерю остроты зрения. Расстройства наблюдаются и со стороны пищеварительной системы.

Чаще всего больных беспокоят диспепсические нарушения, боль в животе, сухость слизистых оболочек во рту, которая становится причиной глоссита, стоматита и афтозных язв. На фоне длительного применения «Энапа» обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, запорами, анорексией и дисфункциями печени.

При приеме гипотензивного препарата могут пострадать и кожные покровы. У некоторых пациентов появляется сыпь, крапивница, эритема, дерматит, эпидермальный некролиз. В инструкции к «Энап Н» в качестве побочных эффектов указаны также сильное потоотделение, зуд, пузырчатка и другие проявления повышенной чувствительности к препарату.

Полностью нельзя исключить вероятность мышечных судорог, лихорадки, миалгии, миозита, артрита, васкулита, лейкоцитоза. В результатах лабораторных исследований прием «Энапа» отражается гиперкалиемией, увеличением уровня креатинина, гипонатриемией и повышением концентрации мочевины, билирубина в крови.

Почему появляется кашель

Как и любое другое лекарство, «Энап» имеет ряд побочных эффектов, которые отражаются на работе дыхательной системы. Среди неблагоприятных реакций организма на препарат стоит отметить сухой кашель, боль в горле, осиплость. Судя по отзывам, кашель от этого лекарственного средства – явление не редкое, хотя часто ставит людей в тупик.

В первую очередь стоит отметить, что система кровообращения тесно взаимосвязана с работой дыхательной системы, поэтому появлению данного симптома есть вполне логичное объяснение. Большинство ингибиторов АПФ вызывают кашель, хотя в аптеках продаются аналогичные лекарственные препараты, которые не вызывают побочных действий.

Кашель от «Энапа» вызван замедлением катаболизма брадикинина – сильного сосудорасширяющего вещества, участвующего во многих гормональных биохимических реакциях. Этот компонент является причиной негативного воздействия на дыхательную систему. Брадикинин накапливается в легочных сосудах и вызывает раздражение нервных волокон. Если кашель доставляет существенный дискомфорт, нужно посоветоваться с врачом о смене препарата.

«Мужские» проблемы на фоне приема «Энапа»

Точно сказать о побочных действиях «Энапа» для мужчин пока невозможно. Специалисты не могут прийти к единому мнению и понять, каким образом эналаприл отражается на мочеполовой системе представителей сильного пола. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что «Энап» вмешивается в работу почек, вызывает протеинурию, почечную недостаточность, не самым лучшим образом сказывается на эректильной функции, вызывает гинекомастию, олигурию. Якобы проблемы у мужчин возникали именно в период применения ингибитора АПФ с эналаприлом.

В то же время врачи утверждают, что данный препарат не способен влиять на мужскую силу, а развитие импотенции – это вторичное нарушение на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Любые отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов впоследствии сказываются на кровоснабжении органов малого таза. Слабое кровообращение приводит к ослабеванию половой функции.

В инструкции по применению «Энапа» отмечено, что действие этого препарата способны усилить этанол и бета-адреноблокаторы. А синтетические эстрогены и нестероидные противовоспалительные лекарства – наоборот, могут слабить эффект ингибитора АПФ. Отмечены и другие варианты сочетаемости. Но ни один из них не запрещает использовать стимуляторы вместе с «Энапом». Для мужчин побочными действиями более опасны «Виагра», «Сиалис», «Левитра» и их аналоги, а не гипотензивные средства.

По теме: Самые лучшие мультфильмы: топ лучших

Основные противопоказания

В ряде случаев использовать «Энап» в лечении артериальной гипертензии недопустимо. Этот препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью любого компонента этого средства. Если у пациента в истории болезни встречается упоминание о перенесенных сердечных приступах, отеке Квинке и ангионевротическом отеке, использовать препараты на основе эналаприла нельзя. То же самое касается и больных с наследственной или идиопатической ангиодистромой.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием, однако при лечении «Энапом» следует соблюдать особую осторожность. От применения данного гипотензивного препарата лучше отказаться пациентам, страдающим:

порфирией;
синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;
стенозом почечных артерий;
гиперкалиемией;
певичным гиперальдостеронизмом;
гипертрофической кардиомиопатией;
стенозом митрального или аортального клапана;
ишемической болезнью сердца;
красной волчанкой.

Чтобы принимать это лекарство от давления, нужно отказаться от соблюдения бессолевой диеты. Опасен препарат для пациентов, проходящих процедуры гемодиализа, химиотерапии. Пациентам, достигшим 65 лет, следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения «Энапа». Противопоказано данное средство детям и подросткам до 18 лет.

Отзывы пациентов

Если брать во внимание комментарии людей, которые принимали «Энап», может сложиться неоднозначное представление об этом препарате. Врачи считают, что при корректной дозировке и соблюдении всех рекомендаций это гипотензивное средство может стать верным спутником до конца жизни. Назначают его пациентам еще и потому, что по своей стоимости оно является одним из самых доступных в группе ингибиторов АПФ.

При этом сами пациенты не всегда оставляют лестные отзывы о таблетках «Энап». В целом отрицательных комментариев о нем намного больше, чем положительных. В первую очередь причиной недовольства пациентов являются побочные эффекты. Практически каждый пользователь, оставивший свой отклик об «Энапе», отмечает появление сухого раздражающего кашля, тошноты, головокружения. Тяжелее всего пациентам приходится именно в первые недели после начала приема. По сути, именно побочные действия препарата служат распространенным поводом для его отмены.

«Энап» для детей, беременных и кормящих женщин

Во время беременности принимать это лекарство запрещено. Оно способно проникнуть в плаценту и спровоцировать аномалии развития плода. Принимать «Энап» нельзя даже на поздних сроках вынашивания, поскольку возрастает риск развития преждевременных родов. Под запретом данное средство для женщин в период лактации, так как активное вещество проникает в грудное молоко. Если отказаться от лечения нельзя, естественное вскармливание нужно прекратить.

После подтверждения беременности прием препарата сразу же отменяют. Если женщина по каким-либо причинам продолжит прием ингибитора АПФ, требуется проведение УЗИ-мониторинга с целью наблюдения за состоянием и развитием плода, уровнем амниотической жидкости.

Несмотря на то что в инструкции по применению «Энапа» детский возраст является абсолютным противопоказанием, некоторые специалисты все же назначают это средство детям, страдающим гипертензией. Опыт использования этого лекарства в лечении несовершеннолетних пациентов весьма ограничен. Применение «Энапа» для детей предполагает коррекцию дозировок. Так, например, больным с массой тела 20-50 кг рекомендуемой начальной дозой является 2,5 мг. Если ребенок весит более 50 кг, ему можно давать 5 мг эналаприла.

Самовольно покупать препарат в аптеке и давать ребенку нельзя, но если лечащий врач посчитает целесообразным использование «Энапа» в детском возрасте, необходимо выполнять все указания специалиста.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Просмотры: 15

«Энап»: побочные действия, состав, особенности применения, отзывы