Грыжа шейного отдела позвоночника является серьезнейшей патологией, грозящей потерей работоспособности. Это редкое заболевание, оно формируется лишь у 10 % людей, имеющих проблемы с позвоночником.
Каковы причины и симптомы шейной грыжи? Реально ли от нее избавиться? На эти и многие другие важные вопросы сейчас следует дать ответы.
Вкратце о патологии
Прежде чем рассматривать симптомы шейной грыжи, необходимо рассказать о специфике заболевания. Лишь так можно понять, что оно собой представляет.
Проявляется данная патология в дегенерации и пролабировании межпозвоночного шейного диска за границы межпозвонкового пространства. Встречается реже грыжи поясничного отдела.
Как правило, формируется между 6-м и 7-м, а также 5-м и 6-м позвонками. Чуть реже – между 4-м и 5-м. Почти что исключительными случаями считаются грыжи, образованные посередине 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.
Обычно подвергаются формированию этой патологии люди, находящиеся в возрасте от 30 до 50 лет. Шейная грыжа уже долгое время остается актуальной проблемой ортопедии, вертебрологии и неврологии.
Есть еще один нюанс. Поскольку диски шейного отдела позвоночника в диаметре меньше поясничных и грудных, то и сами грыжи мельче. Но клиническая симптоматика появляется, даже если протрузия невелика. Почему? Потому что в этой области позвоночный канал уже, как и пространство для выхода из спинного мозга корешков.
Также особенностью шейного отдела являются проходящие сразу с двух сторон позвоночные артерии. К сожалению, именно из-за этого грыжа проявляется еще и сосудистыми нарушениями помимо неврологических.
Причины возникновения
Их следует изучить перед тем, как рассказывать про симптомы шейной грыжи. Причина формирования данной патологии – дегенеративные процессы, происходящие в диске. Из-за них он теряет свою эластичность.
Также нередко образуются трещины фиброзного кольца. К этому приводит острая травма позвоночника или хронические тяжелые физические нагрузки. Из-за этого диск может даже выйти за пределы межпозвонкового пространства. Последствием становится пролабирование пульпозного ядра.
Предпосылками пресловутых дегенеративных изменений являются следующие патологии:
- Остеохондроз.
- Шейный спондилез.
- Туберкулез позвоночника.
- Спондилоартроз.
- Ассимиляция атланта, клиновидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и прочие аномалии развития.
- Шейно-грудной сколиоз.
- Ожирение.
- Нарушение осанки.
- Дисметаболические процессы. Они возникают при диабете, злоупотреблении никотином и алкоголем, а также при недугах, которые генетически детерминированы.
- Нехватка питания позвоночных дисков. К этому приводят сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, возрастные изменения.
- Неправильная осанка. Постоянная согбенность и сутулость часто является причиной возникновения грыжи.
- Механические повреждения, затронувшие позвоночник шейного отдела.
- Монотонная работа. Если деятельность человека подразумевает постоянное сидение в положении с опущенной шеей, то есть риск формирования грыжи. Этого можно не допустить, если регулярно делать зарядку, направленную на повышение тонуса мышц в шее.
Важно оговориться, что причин может быть несколько. И тогда они комплексно влияют на развитие заболевания.
Проявления заболевания
Теперь можно перейти к изучению симптомов шейной грыжи. Зависят они от стадии, на которой находится заболевание, а также от локализации. Чем грыжа запущеннее, тем сильнее проявления.
Итак, вот какие симптомы указывают на ее наличие в области первого позвонка:
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Сильная и частая головная боль.
- Нервное перенапряжение.
- Бессонница и другие проблемы со сном.
- Раздражительность.
- Нарушение координации движений.
Интересно, что симптомы грыжи шейного отдела на ранней стадии часто схожи с проявлениями других недугов. Именно поэтому на данном этапе это заболевание именуют «хамелеоном».
Если говорить о втором и третьем позвонках, то на образование грыжи в их областях указывают следующие признаки:
- Потливость.
- Частые головные боли.
- Панические атаки.
- Внезапное ухудшение вкусовых качеств.
- Периодически возникающие «звездочки» в глазах.
- Визуально заметное искривление шеи в каком-либо направлении.
- Ощущение ползающих по голове мурашек.
- Депрессивность.
Второй и третий позвонки ответственны за кровоснабжение языка, лобовой части головы, а также главных яблок. Если долгое время игнорировать перечисленные симптомы грыжи шейного отдела, то заболевание приведет к нарушению речевого аппарата. Или даже к потере зрения.
Грыжа третьего и четвертого позвонков, которые отвечают за работу рта, губных мышц, а также верхних дыхательных путей, проявляется следующими симптомами:
- Ухудшение зрения и слуха.
- Проблемы в различении запахов.
- Воспаление тройничного нерва. На него указывают расширенные зрачки, головная боль (внезапные и частые приступы по тридцать секунд), дискомфорт при чистке зубов, судороги лицевых мышц, кожный зуд, изменение количества слюны.
Отдельный случай – грыжа между пятым и шестым позвонками. Потому что в этой области как раз локализуется корешок нервного окончания, отвечающего за зевательный рефлекс, а также работу голосовых связок и глотки. Симптомы шейной позвоночной грыжи в данном случае следующие:
- Частая заболеваемость простудой, ангиной, подверженность инфекциям.
- Внезапная хрипота голоса.
- Болезни глаз.
- Дискомфорт в запястьях, вялость, возможно даже онемение.
- Постоянное ощущение кома в горле.
- Боль, начинающаяся от плеча и заканчивающаяся в кончиках пальцев.
И наконец, седьмой позвонок. Если грыжа возникла в его области, то велика вероятность появления заболеваний щитовидки, слабости в руках с нарушением мелкой моторики, анемия, симптомы бронхита, а также непроходящая вялость в локтевых сгибах.
Диагностика
Выше были в подробностях рассмотрены симптомы шейной грыжи. И о лечении также будет рассказано в дальнейшем, но перед этим стоит изучить методы диагностики, посредством которых удается определить данное заболевание.
Начальная стадия характеризуется только болевым и позвоночным синдромом, а потому врачу сложно заподозрить факт развития данной патологии. Помочь установить диагноз способна рентгенография позвоночника. Посредством данного метода выявляют признаки спондилоартроза, остеохондроза и иных патологических изменений, происходящих в костных структурах.
Саму грыжу реально визуализировать, проведя КТ или МРТ. Данные процедуры обязательны, если пациент жалуется на мышечную слабость в руке. Показанием является и клиника синдрома позвоночной артерии. МРТ – информативный и безопасный диагностический метод, хотя ранее применялась контрастная миелография.
Также МРТ лучше КТ, поскольку данный способ дает возможность изучить даже мягкотканные структуры. А вследствие этого определить размер грыжи и то, насколько сужен спинальный канал, удается намного проще.
Нередко врач назначает электрофизиологические исследования. Речь идет про ЭНМГ, ЭНГ и ЭМГ. Благодаря данным исследованиям получается определить невральный характер поражения, а также то, насколько оно высоко.
Чтобы оценить состояние позвоночной артерии, проводят реоэнцефалографию с функциональными пробами, УЗДГ, а также дуплексное сканирование.
Медикаментозная терапия
После рассмотрения симптомов шейной грыжи и о лечении можно рассказать. Врачи назначают консервативную терапию, так как она является довольно эффективной (если начата вовремя, разумеется).
Изначально, конечно, доктор определяет размер грыжи, ее локацию. А потом расписывает лечение, направленное на блокировку прогрессирования воспалительного процесса. Также целью является устранение боли, из-за которой нормальная жизнедеятельность человека нарушается.
Вот какие медикаменты назначаются чаще всего:
- Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Мовалис». Препараты эффективно снимают болевой синдром, снимают отек тканей, а также убирают скованность в мышцах. Однако их длительный прием приводит к возникновению язвы, поэтому курс ограничен.
- Средства, понижающие мышечную возбудимость, – миорелаксанты. Лучшим препаратом является «Мидокалм». Его разрешается сочетать с приемом нестероидных средств.
- Аппликации, устраняющие боль. Делают их из таких препаратов, как «Новокаин» и «Димексид». В качестве альтернативы можно использовать спазмолитики. Лучшими являются «Спазмалгон», а также «Сирдалуд».
- Хондропротекторы – «Хондроитин» и «Глюкозамин». Помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Также эти препараты являются превентивной мерой для дальнейшего разрушения.
С началом терапии начнут постепенно проходить и симптомы грыжи шейного отдела позвоночника. Лечение также подразумевает прием минерально-витаминных комплексов, поскольку в период восстановления организму важно получать вещества, благотворно на него влияющие. Особенно ценны витамины С, А, Е и D.
Важно отметить вниманием еще один нюанс, касающийся устранения симптомов грыжи шейного отдела позвоночника и лечения заболевания. Дело в том, что оно часто приводит к неврологическим проблемам. И желательно этого не допустить. Потому ко всем перечисленным препаратам добавляют «Феназепам», оказывающий ярко выраженное успокоительное действие. А для стимуляции головного мозга, а также восстановления памяти незаменим «Глицин».
Физиотерапия
Она тоже помогает избавиться от симптомов шейной грыжи позвоночника, а также в целом способствует облегчению состояния пациента.
Однако приступать к физиотерапии можно лишь после устранения болевого синдрома. На это уходит обычно 2-3 недели.
По истечении данного срока разрешено посещение мануального терапевта, который выполняет массаж с воздействием на конкретные точки шейного отдела. Процедура считается эффективной, если у пациента диагностировано смещение суставов.
Люди говорят, что симптомы шейной межпозвоночной грыжи начинают проходить через два сеанса. Общее состояние улучшается, точно так же, как и настроение.
Это объяснимо. Своими действиями врач возвращает позвонок в правильное положение, и в результате этого околопозвоночные мышцы расслабляются. Тревожный спазм исчезает, давление на поврежденный диск ослабевает, а потому и нервное защемление устраняется.
Еще пациента могут направить на иглоукалывание. В ходе данной процедуры происходит раздражающее воздействие на кожные рецепторы. А они, как известно, связаны с системами организма и его органами. Данная процедура оказывает следующие действия:
- Уменьшение болевого синдрома.
- Усиление кровотока.
- Прилив энергии и сил.
- Расширение кровеносных сосудов.
- Нормализация притока кислорода и питательных веществ к коре головного мозга.
- Улучшение настроения и работоспособности.
- Устранение головокружения.
Стандартный курс – 15 сеансов. Люди, устранявшие симптомы грыжи шейного позвонка данным методом, призывают не сомневаться в его эффективности. Иглоукалывание действительно может быть эффективным, вот только лечащий врач должен разрешить пациенту прохождение курса. Могут иметься противопоказания.
Ортопедический воротник
О данном изобретении нельзя не рассказать в рамках темы, касающейся симптомов грыжи шейного позвоночника и лечения этого недуга. Воротник Шанца пациенту показан в обязательном порядке. Он может показаться неудобным, вот только польза от него ощутимая. Да и носить воротник нужно недолго. Если «увлечься», то возникнет атрофия шейных мышц.
Данное изделие помогает избавиться от острого болевого синдрома, восстановить кровоснабжение, нормализовать эмоциональный фон, укрепить мышечный каркас, а также избавиться от проблем со сном. Ношение воротника показано даже при остеохондрозе и мозговой грыже.
Вот что нужно знать об этой конструкции:
- Воротник не вызывает раздражений на коже.
- Форма шины вообще не доставляет дискомфорта. Ее изготавливают под заказ, а потому каждый индивидуальный показатель учитывается в обязательном порядке.
- Повышенное потоотделение не возникает. Воротники делают специально с вентиляцией.
Если верить отзывам, то это приспособление действительно помогает избавиться от неприятных симптомов межпозвоночной грыжи шейного отдела. И лечение ношение воротника эффективно дополняет. Вот только его, как и физиотерапию, должен назначить лечащий врач.
Хирургическое вмешательство
Если человек долгое время игнорировал симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела, вследствие чего заболевание развивалось, может потребоваться операция. Также она показана, если консервативный подход за 12 недель (максимальный срок терапии) не дал результатов.
В ходе операции удаляется поврежденный диск. Цервикальная дискэктомия делится на следующие виды:
- Передняя. На шее делают надрез (максимум 3 см) и через него извлекают диск. После этого устанавливают специальную пластину для улучшения регенеративного процесса.
- Задняя. Практикуется редко, так как имеется огромный риск повредить нервные окончания.
- Передняя, без установки пластины. В данном случае костные ткани регенерируются медленнее.
Также может быть показана эндоскопическая дискэктомия. Эта операция выполняется в случае одноуровневого поражения конкретного шейного фрагмента. Но только если диаметр — не более 5 мм.
Врач назначает операцию, если дегенеративные изменения действительно приводят к ухудшению качества жизни. Когда у человека немеют пальцы рук, не проходят боли, теряется координация движений, ухудшается слух и зрение, без операции не обойтись.
Противопоказания
Этой теме тоже нужно уделить немного внимания, рассказывая о симптомах грыжи в шейном отделе и лечении. К сожалению, противопоказания к осуществлению хирургического вмешательства имеются. И это состояние, при котором потенциальная угроза жизни намного выше, чем положительный исход.
Потому крайне важно не игнорировать симптомы. Ибо если настанет критическая ситуация, не факт, что операция не окажется противопоказана.
Пациенты могут идти на риск сознательно. Иногда операция – единственная возможность избежать полной инвалидности, паралича и обездвиженности. Но при сердечной недостаточности, энцефалопатии, постинсультном состоянии, непереносимости наркоза и тяжелых расстройствах ЦНС вмешательство проводить не будут все равно.
Последствия и реабилитация
В завершение темы, касающейся симптомов и лечения позвоночной грыжи шейного отдела, нужно рассказать и об этом.
Послеоперационные осложнения встречаются крайне редко, так как современные хирургические методики позволяют их избежать. Но иногда случается следующее:
- Повреждение кровеносных сосудов.
- Дисфункция возвратного нерва (временная).
- Повреждение пищевода, спинного мозга и трахеи (очень редко).
- Не полностью сросшиеся костные фрагменты.
- Занесение инфекции в спинномозговую жидкость (нет и 1 % случаев).
- Тромбоз.
В первый день после вмешательства в области шеи может сохраняться боль, наблюдаться мышечная слабость, трудности при глотании и тошнота. 2-3 недели придется носить корсет, принимать антибактериальные и обезболивающие препараты. Что характерно: боли, которые провоцировала грыжа, беспокоить перестают сразу после проведения операции.
В дальнейшем нужно будет наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Каждому пациенту прописывают персональную программу восстановления. Ее соблюдение подразумевает выполнение особых упражнений, цель которых – поспособствовать устранению интоксикации и улучшению кровообращения.
Понадобится также физиотерапия, помогающая снять воспаление и отек в той области, где проводилась операция. То, насколько долгим будет реабилитационный период, зависит от сложности вмешательства, состояния пациента и, конечно же, его возраста. Все, что должен делать человек, – соблюдать врачебные рекомендации. И тогда прогноз выздоровления будет положительным.
