Как можно узнать из инструкции, таблетки «Торвакард» содержат один из самых известных, надежных и часто применяемых в медицинской практике веществ – аторвастатин. Лекарственное средство принадлежит к классу гиполипидемических. Его назначают при повышенном содержании холестериновых фракций в кровеносной системе. Рассмотрим основные правила применения средства и возможные замены.
Техническая информация
Особенности формы выпуска подробно описаны в сопровождающей таблетки «Торвакард» инструкции. Из нее можно узнать, что медикамент производится в таблетированной форме, лекарственное соединение покрыто тонкой пищевой пленкой. В норме оттенок – белый или очень близкий к этому цвету. Отдельная единица имеет форму овала, выпуклого с обеих сторон.
Основной ингредиент, содержащийся в каждой таблетке – кальциевая молекула аторвастатина. В пересчете на чистый статин в экземпляре содержится 10, 20 или 40 мг активного вещества. Точная дозировка упоминается не только в сопровождающей препарат документации, но и на внешней стороне упаковки. Здесь же зафиксировано, как много таблеток содержится внутри.
О составе подробнее
При разработке продукта изготовителем применен ряд дополнительных ингредиентов. Ознакомиться с полным списком особенно важно лицам, страдающим непереносимостью или аллергической реакцией на какое-либо вещество, распространенное в фармацевтической промышленности. Изготовитель может несколько корректировать состав в аспекте дополнительных ингредиентов, поэтому необходимо детально изучать этот раздел при приобретении каждой новой упаковки, если есть основания опасаться проявления реакции непереносимости.
Обычно в качестве вспомогательных компонентов таблетки «Торвакард» содержат крахмал и тальк, целлюлозу и лактозу, натриевые и магниевые соединения. Изготовитель использует кармеллозу, гипролозу, кремниевые соединения. Для производства оболочки применены титановые молекулы, гипромеллоза и макрогол.
Фармакология
Описание фармакологического действия препарата дает возможность увидеть, от чего помогают эти таблетки. «Торвакард» относится к классу гиполипидемических статинов. Он в избирательном режиме угнетает редуктазу ГМГ-КоА. Упомянутый фермент участвует в реакциях трансформации коэнзима А в специфическое кислотное соединение, предшествующее стероидам, к числу которых относится холестерин. Его синтез подавляется, а это предотвращает формирование атеросклеротических бляшек в стенках артерий.
Человеческая печень – область локализации биохимических реакций, в ходе которых холестерин, триглицериды становятся частью очень низкоплотных липопротеидов. Затем они проникают в кровеносную систему и перемещаются сквозь периферические органические ткани. Очень низкоплотные вещества в ходе реакции с участием специфических рецепторов преобразуются в липопротеины.
Применение аторвастатина помогает сократить содержание холестерина, липопротеинов в сыворотке крови, так как угнетаются ферментные молекулы, предупреждается генерирование этого вредного вещества печеночными клетками. Одновременно растет количество рецепторов низкоплотных липопротеидов на клеточных поверхностях. Захват с последующим катаболизмом липопротеидов протекает насыщеннее и быстрее.
Аторвастатин: нюансы фармакологии
Наличие аторвастатина в медикаменте позволяет выделить ряд состояний, при которых выписывают «Торвакард». От чего помогают эти таблетки? Снижая концентрацию холестерина, препарат одновременно уменьшает риск инфаркта, инсульта и ряда иных опасных состояний. Действие аторвастатина ослабляет генерирование низкоплотных липопротеидов. Между тем активность рецепторов на клеточных поверхностях стабильно повышается и сохраняется стойкой. Уменьшается содержание низкоплотных структур при гомозиготной гиперхолестеринемии, если таковая сформировалась в семейном типе. Отмечается, что это патологическое состояние с трудом поддается контролю посредством иных гиполипидемических фармацевтических продуктов.
Применение лекарственного средства помогает сократить концентрацию общего холестерина на треть, иногда снижение достигает 46 %. Низкоплотных структур становится меньше на 40-60 %. Как показали наблюдения за экспериментальной группой, В-тип аполипопротеина в кровеносной системе выявляется в концентрации, на треть или даже вполовину меньшей, нежели исходная. Триглицериды в объеме сокращаются на 14-33 %.
Таблетки «Торвакард» приводят к росту содержания высокоплотных холестериновых фракций. Наблюдается увеличение содержания А-типа аполипопротеина. При генетически обусловленной гиперхолестеринемии гомозиготного типа концентрация низкоплотных фракций снижается соответственно употребляемой дозе.
Всасывание средства
После приема таблетки «Торвакарда» главное вещество всасывается с высокой степенью эффективности этого процесса. Максимальная концентрация в кровеносной системе фиксируется спустя час или два после приема. У женского пола она превышает норму на пятую долю. Если человек злоупотребляет спиртными напитками и это стало причиной цирроза, максимальная концентрация активного ингредиента в сыворотке крови у него больше стандарта в 16 раз.
Трапеза несколько понижает скорость абсорбции лекарственного средства – разница достигает четверти. Длительность процесса всасывания становится больше на 9 %. Результат воздействия на концентрацию низкоплотных липопротеидов совпадает с аналогичным при приеме без пищи. Содержание активного компонента в кровеносной системе будет ниже, если больной принимает препарат вечером. Разница с употреблением в утреннее время достигает трети. Обнаружена линейная зависимость дозировки и уровня абсорбции.
Основному веществу таблеток «Торвакард» 20 мг (и других форм выпуска) присуща биологическая доступность около 12 %. А системная с ингибирующей активностью достигает 30 %. Такие небольшие показатели обусловлены пресистемными обменными процессами в желудочных и кишечных слизистых и первичным печеночным прохождением.
Что происходит в организме?
Применение таблеток «Торвакарда» сопровождается связыванием активного ингредиента с сывороточными белками. В общем эффективность процесса достигает 98 %. Средний объем распределения аторвастатина – 381 литр.
Процессы трансформации действующего вещества локализованы в печени. Реакции протекают с участием ферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. В результате генерируются продукты реакции, которым присуща фармакологическая активность. В лабораторных условиях обнаружено угнетающее редуктазу ГМГ-КОА действие метаболитов, близкое к показываемому самим исходным статином.
Угнетающий редуктазу эффект приблизительно на 70 % обусловлен именно продуктами, образующимися в ходе метаболизма статина. Эти вещества сравнительно длительное время циркулируют в организме.
Элиминация
Аторвастатин, содержащийся в таблетках «Торвакарда» 40 мг, 20 мг или 10 мг, элиминируется кишечным трактом с выделениями желчного пузыря. Предварительно вещество подвергается метаболическим реакциям в печени или вне этого органа. Статину не присуща ощутимая рециркуляция в кишечнике или печени. Угнетающий эффект относительно редуктазы ГМГ-КОА фиксируется 20-30 часов. Длительность обусловлена активностью продуктов метаболизма. Не более 2 % поступившего основного вещества выявляется в урине. Диализ крови неэффективен для выведения аторвастатина или продуктов его трансформации в организме человека.
Когда поможет?
Содержащие активный ингредиент в количестве 10, 20 или 40 мг таблетки «Торвакарда» предназначены для лечения людей, страдающих избыточным содержанием холестерина в организме. Препарат выписывают как один из составляющих комплексного лечебного курса.
Необходимо комбинировать фармацевтический продукт со специальным питанием. Цель такого лечения – понизить концентрацию общего и низкоплотного холестерина, а также В-типа аполипопротеина. Медикамент помогает понизить содержание триглицеридов в сыворотке крови.
Еще одно показание лечения – увеличить относительное содержание высокоплотных холестериновых фракций. С этой целью фармацевтический продукт прописывают людям с гиперлипидемией смешанного типа. А также, страдающим гиперхолестеринемией первичного типа, семейной гетерозиготной и не являющейся таковой.
Можно применять состав при заболеваниях, по классификации Фредриксона относящихся к классам 2а, 2б. Четвертый тип гиперлипидемии этой же группы, сопровождающийся превышением нормального содержания триглицеридов в плазме крови, является показанием для назначения таблеток «Торвакарда» в комбинации с диетическим питанием. Допускается использовать рассматриваемое средство при дисбеталипопротеинемии, то есть третьем типе заболевания данной классификации. При таком диагнозе аторвастатин рекомендован лишь в случае, если диетическое питание само по себе не позволяет добиться хорошего результата.
Показания
Как можно заключить из инструкции по применению таблеток «Торвакарда», это лекарственное средство следует использовать при болезнях сердца и сосудов, а также в случае наличия факторов, говорящих о повышенной вероятности ишемии.
К числу показаний относятся:
- зависимость от табачной продукции;
- повышенное давление в артериях;
- возраст старше 55 лет;
- диабет;
- болезни периферических частей кровеносной системы;
- инсульт в прошлом;
- сердечная ишемия у близких родственников.
«Торвакард» назначают при дислипидемии. Медикамент является средством вторичного предупреждения, его выписывают, чтобы понизить опасность летального исхода, инфаркта, инсульта, госпитализации из-за стенокардического приступа. Фармацевтический продукт помогает снизить вероятность необходимости срочной реваскуляризации.
Инструкцией по применению таблеток «Торвакарда» рекомендовано употреблять их для понижения содержания общего и низкоплотного холестерина при семейной форме. Для лечения гиперхолестеринемии гомозиготного типа. Препарат назначают, если диетическая программа и иные лекарственные средства не показывают желаемого итога. Фармацевтический продукт выступает дополнительным элементом гиполипидемического лечения. Можно использовать его в случае, если больному показана аутогемотрансфузия крови, из которой изъяты низкоплотные липопротеидные включения.
Много ли нужно?
Прежде чем назначать больному таблетки «Торвакард» (20 мг или другую форму дозировки), врач разработает диетическую программу. Она направленна на уменьшение жиров животного происхождения в рационе. Ее желательно начать за несколько дней до начала терапии. Если стандартный режим питания не дает эффекта, его дополняют фармацевтическими продуктами. Весь период приема лекарственных средств нужно придерживаться сформированных ограничений питания.
Обычно лечение начинают с 10 мг, употребляемых единожды в сутки. Далее дозу повышают, пока не удастся выбрать оптимальную для конкретного больного. Суточная норма – в пределах 10-80 мг. Весь положенный на день объем нужно употребить одновременно. Допускается использование средства в любой период суток. Прием не зависит от еды.
Для определения подходящей дозировки врач учитывает концентрацию низкоплотных холестериновых фракций, диагноз, терапевтические цели и восприимчивость организма к программе лечения. Иногда больному на три месяца достаточно одной упаковки, содержащей 90 таблеток «Торвакарда» (10 мг). Есть случаи, когда приходится покупать максимально насыщенный выпуск (40 мг) и принимать по две таблетки раз в сутки. Начало программы лечения и повышение дозировки должны сопровождаться регулярным контролем с периодичностью снятия показаний в пару недель или месяц. Врач проверяет уровень липидов и корректирует дозировку. Максимум в день допускается употреблять 80 мг средства.
Диагнозы и правила
Чтобы фармацевтический продукт дал максимальный результат, необходимо пользоваться им правильно. Если вас интересует, можно ли делить таблетку «Торвакарда» пополам, то производитель не рекомендует это делать. Не стоит нарушать целостность оболочки, так как внутреннее содержимое разрушается под влиянием соляной кислоты, присутствующей в желудочной полости. По этой причине внешняя сторона таблетки не содержит риску. В продаже есть лекарство с минимальной дозировкой. Именно им нужно пользоваться, если необходим слабый эффект фармацевтической программы.
В случае гиперхолестеринемии первичного типа и комбинированной гиперлипидемии большинству пациентов хватает 10 мг, употребляемых раз в сутки. Выраженный итог программы можно зафиксировать спустя пару недель. Максимальный результат видим спустя месяц после старта программы. Он сохраняется, если больной употребляет средство продолжительным курсом.
Общие рекомендации
Поскольку врачи, объясняя, можно ли делить таблетку «Торвакарда» пополам, советуют избегать таких манипуляций, нужно заранее внимательно изучить их рекомендации относительно терапевтического курса и подбирать в аптеке препарат с нужной дозировкой. Нужна именно та форма выпуска, которая актуальна для конкретного случая.
При выборе дозы врач будет отталкиваться от текущих условий и желаемого уровня концентрации холестериновых фракции. В частности, при атеросклерозе, которому сопутствуют другие заболевания, необходимо добиться содержания компонентов не менее 100 единиц.
При наличии опасных состояний без атеросклероза оптимальный уровень – 130 единиц и меньше.
В случае отсутствия упоминаемого недуга и факторов риска корректное значение – 160 единиц и меньше.
«Торвакард» назначают, если исходные параметры больше (соответственно) для этих условий: 130, 160, 190 единиц.
В нашей стране проводились исследования лиц, у которых диагностировали семейный тип гиперхолестеринемии гомозиготного формата. Если таким больным назначали ежесуточно 80 мг аторвастатина, содержание низкоплотных холестериновых фракций снижалось на 18-45%. Необходимо ориентироваться на этот результат, выбирая особенности терапевтической программы.
Мы рассмотрели способы применения таблеток «Торвакард». Инструкция настоятельно указывает на то, что средство нужно использовать внутрь, вне приема пищи.
Особенный случай
Допускается употребление лекарственного средства при недостаточности работы почек или патологиях, локализованных в этом органе. Специфических условий, изменений правил приема или дозы таким лицам не требуется. Патологии почек не влияют на содержание аторвастатина в сыворотке крови. Не выявлено зависимости от лекарственного средства и этих нарушений здоровья.
Не обнаружено специфического влияния медикамента на людней преклонного возраста. Таблетки от холестерина «Торвакард» можно назначать таким лицам по общим правилам. Нет специфического уровня эффективности, в равной мере достигаются терапевтические цели. Результаты от возраста не зависят.
Поможет ли мне? Отзывы
Согласно отзывам и инструкции по применению таблеток «Торвакард» (фото медикамента есть в статье), этот препарат назначается достаточно часто. Ведь многие наши соотечественники сталкиваются с проблемами содержания вредных холестериновых фракций в кровеносной системе. Люди, пользовавшиеся статинами под присмотром лечащего доктора, отмечали хороший стабильный эффект. Единственный факт, вызывавший определенные недовольства – необходимость длительного, зачастую пожизненного, применения лекарственного средства.
Отзывы о таблетках «Торвакард» со стороны людей, самовольно начавших прием статинов, не столь положительны. Такая категория лиц значительно чаще сталкивается с побочными эффектами, включая тяжелые. Чтобы не оказаться в их числе, следует пользоваться препаратом только под контролем специалиста при регулярной проверке липидного уровня крови. Это позволит подобрать эффективную и безопасную дозу и обеспечить максимальный результат от лекарственной программы.
Нежелательные последствия
Как можно узнать из отзывов и инструкции по применению к таблеткам «Торвакард», этот медикамент провоцирует побочные эффекты. Они встречаются сравнительно редко, тем не менее вероятность их формирования есть, особенно при неправильном употреблении и без систематического контроля специалиста.
Сравнительно много лиц, принимавших препарат, отмечали головные боли, тошноту, рвоту и нарушение стула. Возможно ухудшение или активизация аппетита, болезненность и судорожность мышц. Есть опасность снижения памяти. Может развиться аллергическая реакция. Изредка у пациентов наблюдалось повышение или понижение содержания сахара в крови, рост активности КФК в сыворотке биологической жидкости. Иные жалуются на болезненность в области грудной клетки, отечность тканей. Возможно ухудшение потенции, выпадение волос, набор веса. Некоторые отмечали общее слабое состояние и недостаточность работы почек.
Иногда нельзя
Противопоказанием к приему рассматриваемого фармацевтического продукта выступает высокий уровень активности печеночных ферментов в плазме крови без возможности выявить причину состояния. Нельзя применять «Торвакард», если установлено тяжелое заболевание печени, недостаточность работы этого органа — уровней А либо Б по системе Чайлд-Пью. Средство не используется в случае ряда редких патологических состояний, обусловленных генетическими особенностями пациента. В частности, «Торвакард» нельзя принимать при непереносимости лактозы или нехватке лактазы, мальабсорбционном синдроме.
Медикамент не предназначен для лечения беременных и кормящих мамочек. Если лекарственная терапия нужна женщине репродуктивного возраста, «Торвакард» назначают лишь в случае, когда пациентка пользуется надежными контрацептивными средствами. Не выявлена результативность и безопасность назначения фармацевтического продукта несовершеннолетним, поэтому для такой возрастной категории препарат не используют. Противопоказанием выступает непереносимость какого-либо компонента, включая вспомогательные ингредиенты, присутствующие в таблетках.
Условия, требующие осторожности
Необходимо аккуратно использовать рассматриваемый продукт, если пациент страдает пристрастием к спиртным напиткам. Иногда к врачу обращаются лица, спрашивающие, можно принимать таблетки «Галоперидол» с таблетками «Торвакард». В общем случае эти препараты не взаимодействуют друг с другом, но комбинированный лекарственный курс всегда требует дополнительного внимания к состоянию пациента.
Необходимо регулярно контролировать работу организма человека, вынужденного принимать «Торвакард», если он страдал печеночными болезнями в прошлом, столкнулся с сильным дисбалансом минералов и жидкости в организме. Требуют повышенного внимания больные с нарушением метаболизма и работы эндокринной системы.
С осторожностью «Торвакард» используют на фоне пониженного артериального давления, сепсиса и эпилептического заболевания, не поддающегося контролю. Особенно аккуратными должны быть лица, переносящие крупную операцию, получившие большую травму или больные диабетическим заболеванием. Риски связаны с патологиями мышечных тканей, поддерживающих скелет.
Беременность и грудное вскармливание
Как было указано выше, беременность, лактация – абсолютные противопоказания для использования таблеток «Торвакарда». Аторвастатин запрещен для женщин в таком периоде, так как холестерин и соединения, производимые из него, жизненно важны для формирования эмбриона. Угнетение редуктазы ГМГ-КОА сопряжено с большими опасностями, не оправдываемыми пользой приема средства. Употребление ловастатина, близкого к аторвастатину по своим качествам и особенностям, в первой трети срока, как известно, сопровождалось появлением на свет детей с костными деформациями, свищами, анусной атрезией.
Если в период употребления таблеток «Торвакарда» выявлен факт зачатия, нужно сразу отказаться от применения фармацевтического продукта. Врач обязан сообщить женщине обо всех возможных рисках, связанных с ситуацией.
Есть ли альтернатива?
В качестве аналогов таблеток «Торвакарда» можно рассмотреть лекарственные средства, содержащие тот же активный компонент. Практически в любой отечественной аптеке можно встретить недорогой препарат «Аторвастатин». Он является наиболее доступным широким слоям населения альтернативным медикаментом со сходным действием. Правда, перед заменой лекарства, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное изменение фармацевтического курса может стать причиной нежелательных реакций.
Аналогов у «Торвакарда» немало. В качестве альтернативы этому медикаменту можно рассмотреть препараты «Аторис» и «Атомакс», идентичные по свойствам и активному влиянию на человеческий организм. Отличаются «Анвистат» и «Липтонорм». Иногда допускается замена «Торвакарда» на «Липримар» или «Липофорд». В некоторой степени сходными параметрами обладают лекарства «Тулип», «Липона».
