Острый бронхит — это… Описание заболевания, симптомы, лечение, профилактика

Острый бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в бронхах, при котором их слизистая синтезирует большой объем мокроты, провоцируя кашель. Вызывают болезнь те же вирусы, что и грипп или ОРВИ. Недуг встречается во всех возрастных группах. Наиболее часто ему подвержены дети и пожилые граждане. В группу риска входят пациенты с заболеваниями легких в хронической стадии, курильщики и беременные женщины. С целью профилактики острого бронхита у взрослых следует своевременно делать прививки против гриппа.

Общая информация о болезни

Прежде чем проникнуть в легкие, воздух проходит длинный путь:

  • Носовая полость.
  • Гортань.
  • Трахея. Она делится на два основных бронха, каждый их которых является началом более мелких. В результате образуется бронхиальное дерево.
  • Бронхи – это своеобразные трубки, которые снабжены хрящевыми кольцами, выполняющими функцию каркаса. Именно благодаря такому устройству они не сжимаются. Стенки трубок имеют сложное многослойное строение. Кратко можно сказать, что изнутри они покрыты оболочкой, включающей разные по структуре клетки. Кроме того, в ней расположено множество желез, которые способны вырабатывать слизь. Последняя защищает дыхательные пути от проникновения инфекции. Воздух очищается, увлажняется и согревается непосредственно в бронхах.

Острый бронхит у взрослых симптомы и лечение

Попадание бактерий, вирусов или токсических веществ повреждает клетки слизистой. В ответ на это проникновение синтезируется большое количество вязкого и густого секрета. В результате слизистая воспаляется и отекает, происходит сбой естественного очищения бронхов. Избыточная слизь скапливается в воздухоносных путях, провоцируя кашель. Первоначально он сухой, а со временем выделяется вязкая и густая мокрота. Из-за сужения просвета бронхов появляются хрипы свистящего характера. Чаще всего этот недуг поражает в осенне-зимний период, но может развиться и в другое время. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В дыхательные органы индивида попадают капельки секрета, которые выделяет больной человек во время кашля.

Причины появления заболевания

Выделяют острые бронхиты (код J20–20.9, согласно МКБ-10) следующего генеза:

  • Инфекционного.
  • Неинфекционного.
  • Смешанного.
  • Неизвестного.

Наиболее частым возбудителем являются вирусы:

  • Парагриппа.
  • Гриппа.
  • Аденовирус.
  • Эховирус.
  • Риновирус.
  • Респираторно-синцитиальный.

Бактерии реже вызывают развитие недуга. Первичные острые бактериальные бронхиты наблюдаются, когда вторичная бактериальная инфекция наслаивается на вирусную. Связано это явление с активностью условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей. Факторами, провоцирующими развитие неинфекционной природы острого бронхита (код по МКБ десятого пересмотра — J20.8, то есть вызванный другими уточненными агентами), являются:

  • Задымленность.
  • Сухой и горячий или холодный воздух.
  • Кислотные пары или щелочные.
  • Аммиак.
  • Сероводород.
  • Хлор.

Недуг в острой стадии способен развиться, когда инфекция и раздражающие факторы, перечисленные выше, сочетаются. Острые аллергические бронхиты в основном встречаются у индивидов, имеющих наследственную предрасположенность к различным аллергическим реакциям. Провоцирующими обстоятельствами болезни также выступают:

  • Вредные условия труда.
  • Табакокурение.
  • Алкоголизм.
  • Нарушение дыхания носом.
  • Неправильное питание.
  • Перенесенные тяжелые патологии.
  • Хронические инфекции в области носоглотки.

Клиническая картина заболевания

Симптомы острого бронхита у взрослого зависят от спровоцировавшей его причины. Для болезни характерно острое начало. При этом у пациента наблюдается:

По теме:  Анна Назарова и Роман Курцын: история любви

  • Интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов, которая проявляется головной болью, слабостью, ознобом, болевым синдромом в спинных мышцах и конечностях, увеличением температуры до субфебрильных величин.
  • Поражение как верхних, так и нижних дыхательных путей. При инфекционной причине недуга присутствуют признаки ОРВИ, например, сиплый голос, ринит, ощущение першения, а также боль в области глотки, заложенность носа. Температура не поднимается при легком течении патологии.
  • Если острое заболевание вызвано возбудителем коклюша, краснухи или кори, то у индивида появляются все признаки основной патологии.

Острый бронхит у взрослых

Ведущий признак острого бронхита – это сухой и болезненный кашель, который сопровождает пациента до выздоровления. Он бывает приступообразный, звучный, грубый, иногда лающий. Кашель способен усиливать чувство жжения за грудной клеткой, вызывает спастическое сокращение диафрагмы и перенапряжение грудных мышц, что способствует появлению болевого синдрома в стенке брюшины. Во время кашля первоначально отходит скудный и вязкий секрет в виде мокроты. Далее она отделяется легче, а консистенция ее меняется на менее вязкую. В некоторых случаях секрет выходит с содержанием гноя. У пациента затруднено дыхание, а хрипы в области легких слышны даже на расстоянии.

Диагностика

Диагноз острый бронхит (код по МКБ-10 J20) выставляется на основе данных осмотра, жалоб пациента и клинической картины. Для уточнения используют дополнительную диагностику:

  • ОАМ с лейкоцитарной формулой, СОЭ и C-реактивный белок. В крови наблюдается увеличенное количество белых кровяных телец, что свидетельствует о воспалении. Скорость оседания эритроцитов при бронхите может быть выше нормы. C-реактивный белок реагирует на воспалительный процесс одним из первых. При острой стадии бронхита его концентрация повышена.
  • Посев мокроты. Одновременно выполняется тест на чувствительность к антибиотикам. Рекомендуют этот анализ при подозрении на бактериальную природу недуга.
  • Рентгенография органов грудной клетки. С ее помощью исключаются другие патологии легких.
  • Спирометрия. Выявляют симптомы эмфиземы или астмы.

Капсулы "Ингавирин"

Лечение симптомов острого бронхита у взрослых

Терапия зависит от тяжести состояния человека и причины, спровоцировавшей недуг. Обычно доктор рекомендует постельный режим, регулярное увлажнение воздуха в комнате, где находится больной, а также обильное питье. Госпитализация необходима в случае присоединения осложнений или тогда, когда используемая терапия не улучшает общее состояние и не облегчает дыхание пациента. Из медикаментов назначают:

  • Противокашлевые – показаны при тяжелых и затяжных приступах кашля. Их выписывают не всем индивидам, так как это состояние является защитной реакцией, с помощью которой очищаются бронхи.
  • Муколитики или средства разжижающие бронхиальный секрет. Они помогают вывести мокроту наружу.
  • Бронходилататоры – благодаря расслаблению гладких мышц, находящихся в бронхах, укрупняется просвет, что ведет к их очищению от секрета и облегчению дыхательной функции. Используют медикаменты этой группы, когда отсутствует проходимость дыхательных путей и наблюдается изнурительный кашель.
  • Антибактериальные препараты. Они показаны тогда, когда подтверждено, что бронхит вызван проникновением в органы дыхания бактерий. Также их назначают пациентам, имеющим хроническую болезнь легких с целью профилактики осложнений.
По теме:  Во Франции запретили пользоваться смартфонами в школах

Терапия по клиническому протоколу

Целью лечения острого бронхита у взрослых является:

  • Облегчение и снижение продолжительности кашля.
  • Снятие симптомов интоксикации.
  • Улучшение общего самочувствия.
  • Восстановление трудоспособности.
  • Выздоровление.
  • Профилактика последствий.

Согласно клиническим рекомендациям, острый бронхит лечится только с применением комплексных мер. Тактика терапии: немедикаментозная, медикаментозная, патогенетическая. Немедикаментозное лечение – обильное питье, прекращение курения, устранение внешних раздражителей (дыма, холодного воздуха, резких запахов, пыли). Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарств различных фармакотерапевтических групп.

  • Противовирусное лечение симптомов острого бронхита показано только в первые сорок восемь часов от начала появления признаков заболевания или при неблагополучной эпидситуации. Препараты выбора – «Ингавирин», «Озельтамивир», «Занамивир».
  • Ограниченной группе пациентов с хроническими патологиями верхних дыхательных путей, а также при отсутствии эффекта и сохранении симптомов интоксикации более семи дней, рекомендуется прием антибактериальных средств. В этом случае медикаментами выбора являются антибиотики группы макролидов: «Азитромицин», «Кларитромицин», «Спирамицин» или аминопилициллины: «Амоксициллин», «Амоксициллин/Клавуланат», «Амоксициллин/ Сульбактам». Продолжительность их приема не более семи дней.

Патогенетическое лечение острого бронхита у взрослых направлено на ликвидацию непродуктивного надсадного кашля, приведение в норму тонуса гладкой мускулатуры бронхов и реологических свойств трахеобронхиального секрета.

Препарат "Сальбутамол"

  • При вязкой мокроте – муколитики: «Ацетилцистеин», «Амброксол», «Карбоцистеин», а также травяные сборы, обладающие отхаркивающим действием.
  • При бронхиальной обструкции – бронходилататоры: «Фенотерол», «Сальбутамол» и холинолитики, например, «Ипратропия бромид». Возможно использование и комбинированных средств в ингаляционной форме.
  • Если сохраняется затяжной кашель, а также появляются признаки гиперреактивности дыхательных путей, выписывают «Фенспирид», при неэффективности – гормональные ингаляционные лекарства «Флютиказон», «Беклометазон», «Циклесонид» или комбинированные, например, «Флютиказон+Сальметерол».
  • Если на фоне проводимой терапии отсутствует мокрота, а кашель надсадный, сухой и навязчивый, то показаны противокашлевые средства периферического и центрального действия – «Глауцин», «Окселадин», «Бутамират».

Народная медицина

Существует несколько проверенных временем рецептов травников, которые успешно применяются для лечения и профилактики недуга. Прежде чем ими воспользоваться, обязательна консультация специалиста. Рекомендации знахарей такие:

  • Обильное питье – негазированная вода минеральная, травяные чайные напитки, чай с молоком, сода с молоком.
  • Ингаляции – над паром или аромалампой. В кипяченую воду добавляют мелко нарезанный/натертый лук или чеснок и дышат парами, накрывшись полотенцем. На аромалампу капают смесь из масел различных трав (3-5 капель), обладающих воспалительными свойствами и снимающих мышечное напряжение.
  • Отвары из лекарственного растительного сырья.
  • Чай из травы первоцвета.
  • Пастилки и сироп солодки.
  • Настой девясила высокого (1 ч.л. на стакан кипятка).
  • Массаж грудной клетки с использованием меда.
  • Горчичники.
  • Увлажнение воздуха.
  • Исключение продуктов, содержащих большое количество белка. Включение в рацион морепродуктов, лука-порея и зеленого, а также моркови. Перед сном для укрепления иммунной системы нужно выпивать стакан инжирного молока. Для этого в него добавляют три или четыре ягоды и кипятят.
По теме:  Лимон, чеснок, мед, льняное масло: рецепт, пропорции, польза и противопоказания

Осложнения

Острый бронхит – это патологическое состояние, которое может привести к следующим последствиям:

  • Бронхиолит облитерирующий.
  • Пневмония..
  • Острая сердечная и дыхательная недостаточность возможна у пожилых людей при тяжелом течении болезни.
  • Бронхит астматической природы.

Острый бронхит клинические рекомендации

Если воспалительный процесс переключился на бронхиолы с легких, то просматривается длительное и тяжелое течение болезни. В этом случае сужение, а иногда и полное отсутствие бронхиолярного просвета способствует возникновению тяжелого обструктивного синдрома, сбою кровообращения и газообмена. Если к основному заболеванию присоединяется бронхиолит, то состояние человека резко ухудшается. У него наблюдается следующая клиническая картина:

  • Бледность кожных покровов.
  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Цианоз.
  • Мучительный кашель со скудным слизистым секретом.
  • Возбуждение, переходящее в сонливость и вялость.
  • Тахикардия.
  • Снижение давления.

Частые бронхиты, протекающие остро, постепенно приобретают хроническую стадию, прогрессирование которой провоцирует образование эмфиземы легких, ХОБЛ и бронхиальную астму.

Прогнозы

В целом исход для пациентов благоприятный. Острый бронхит – это болезнь, которая заканчивается выздоровлением. Строение слизистой органов дыхания полностью восстанавливается. Ухудшение прогноза возможно при возникновении острого бронхита гнойной природы или образования воспалительного процесса в бронхиолах. Случаи искажения бронхиального дерева и сбой дренажной функции провоцируют длительное течение недуга и как следствие – переход болезни в хроническую форму.

Острый бронхит лечение у взрослых

Профилактика острого бронхита

Рекомендации по профилактике недуга:

  • Отказ от табакокурения.
  • Исключение употребления спиртосодержащих напитков.
  • Своевременное и качественное лечение хронических инфекций и болезней верхних дыхательных путей.
  • Увеличение сопротивляемости организма путем физической активности и здорового питания.
  • Соблюдение на производстве санитарных и гигиенических правил.
  • Борьба с загазованностью и запыленностью.
  • Избегание переохлаждения.
  • Предупреждение развития простудных болезней.
  • Вакцинация против гриппа.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.

Острый бронхит симптомы и лечение

Как видим, в основе профилактических мероприятий лежит устранение возможных причин заболевания.

Заключение

Острым бронхитом называют локальный воспалительный процесс в дыхательных путях, главный признак которого – кашель. Длительность заболевания – от одной до трех недель. У некоторых людей кашель продолжается до шести недель. Выставляется такой диагноз пациентам с продуктивным или непродуктивным кашлем при отсутствии других бронхолегочных патологий хронического характера. Лечение симптомов острого бронхита больной получает в амбулаторных условиях. Госпитализация в экстренном порядке требуется только при появлении серьезных осложнений.